Sinais Vitais
Autor: Isabelle Santos Teixeira
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A avaliação dos sinais vitais é de suma importância compreendermos o estado do paciente.
Pulso
A avaliação mais comum é o dos pulsos radial e carotídeo, sendo o último não aconselhado em idosos, porque há maior risco de deslocamento de placas aterosclerosas.
É importante analisarmos:
· Ritmo: Regular X Irregular
· Frequência: 60-100 ppm
Pressão Arterial
Valores normais:
Máx: 140 X 90 mmHg
Mín: 80 X 50 mmHg
Achados:
· Hipotensão Postura ou Ortostática: redução de 10-20 mmHg da pressão sistólica sem alteração de pressão diastólica em posição em pé em comparação à posição deitado.
Ritmo e Frequência Respiratória
Normal: Eupneia = 16 – 10 irpm
Achados:
· Apneia
· Dispneia
· Ortopneia: desconforto respiratório em decúbito
· Respiração de Cheyne Stokes: aumento gradativo da amplitude da respiração até o pico, seguida de diminuição até período de apneia.
· Respiração de Kussmaul: amplas e rápidas inspirações interrompidas por curtos períodos de apneia.
· Respiração de Biot: diferentes amplitudes e diferentes intervalos
· Taquipneia: >20 irpm
· Bradipneia: <16 irpm
Temperatura Corporal
Os achados normais segundo as localizações são:
· Axilar: 35,5 – 37ºC
· Bucal: 36 – 37,4ºC
· Retal: 36 – 37ºC
As temperaturas indicadoras de febre são graduados em:
· Febre leve: até 37,5ºC
· Febre moderada: 37,6 – 38,5ºC
· Febre elevada: >38,6ºC
Os tipos de febre são:
· Febre contínua: sempre acima da temperatura normal em 1ºC, sem grandes oscilações; indica febre tifoide, endocardite infecciosa e pneumonia.
· Febre irregular ou séptica: picos de febre intercalados por períodos imprevisíveis; indica septicemia, tuberculose.
· Febre remitente: sempre acima da temperatura normal em, no mínimo 1º, podendo apresentar oscilações, mas nunca apirexia; indica tuberculose, septicemia e pneumonia.
· Febre interminente: períodos de pirexia ciclicamente interrompidos por períodos de apirexia; indica malária e linfoma.
· Febre recorrente ou ondulante: períodos de apirexia seguidos de períodos de febre sem ciclicidade; indica brucelose, doença de Hodgkin.
Nível de consciência
Normal X Consciência alterada X Inconsciente
Oximetria de pulso
Uso de oxímetro no dedo ou no lobo de orelha.
Normal: 95-100%
Fonte: Exame Clínico – Porto & Porto, 7ª ed., Guanabara Koogan, 2012.
