Texto de de Nathália Krishna
A vaginose bacteriana é um conjunto de sinais e sintomas causados por um desequilíbrio da flora vaginal que leva a um predomínio de bactérias anaeróbias e Gardnerella vaginalis, as quais agem sinergicamente e causam sintomas, como corrimento e odor fétido. Pode-se caracterizar do ponto de vista bioquímico e microscópico por:
A vaginose bacteriana é a principal causa de corrimento vaginal, incidindo em aproximadamente 45% das mulheres(mais comum em mulheres sexualmente ativas). Os parceiros de mulheres com vaginose bacteriana possuem uma chance cinco vezes maior de apresentar uretrite não-gonocócica.
Acredita-se que até metade das mulheres com vaginose bacteriana não manifestem sintomas. quando sintomáticas, apresentam:
O diagnóstico de vaginose bacteriana se baseia no exame clínico e na exclusão de outras causas de infecção vaginal. Usa-se os critérios de Amsel, dos quais se a paciente apresentar 03 dos critérios a seguir estará dado o diagnóstico de vaginose bacteriana.
| Critérios de Amsel |
| Corrimento acinzentado, homogêneo, fino, branco-acinzentado, não-inflamatório |
| pH vaginal >4,5 |
| Teste das aminas (Whiff test) positivo |
| Visualização de Clue Cells ou células guias no exame microscópico a fresco da secreção vaginal |
| Tratamento segundo o Ministério da Saúde 2006 | |
| 1a opção |
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| 2a opção |
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Não é necessário fazer o tratamento do parceiro.
A vaginose bacteriana está relacionada a um grande número de infecções em Ginecologia, de alta morbidade, que podem ser evitadas com o tratamento prévio da afecção.As mais importantes são:
É importante oferecer à paciente diagnosticada com vaginose bacteriana alguns exames como anti-HIV e sorologias para Hepatites B e C. é fundamental enfatizar a adesão ao tratamento.
Medicina Interna - Harrison - 17ª. Edição - McGrawHill
