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Principais Queixas na gestação
12/08/2015
Publicado por: Marjorie Jales

Principais queixas na gestação 


Escrito por: Beatriz Ximenes Braz

 

Naúseas e vômitos

São queixas comuns na primeira metade da gestação, permanecendo, normalmente, até a 16ª semana.Acredita-se que estes sintomas estão relacionados à elevação súbita dos níveis de gonadotrofina coriônica humana e estrógeno. O tratamento, na maioria dos casos, é paliativo. Recomendam-se pequenas refeições fracionadas e evitar odor de alimentos estimulantes.

O agravamento do quadro se chama hiperêmese gravídica, e pode provocar desidratação, distúrbio hidroeletrolítico e cetose.

Lombalgia

É relatada em, aproximadamente, 70% das gestantes, podendo piorar com o decorrer da gestação, sendo obesidade um fator de risco importante.

Deve-se orientar as gestantes a evitarem o uso de sapatos de salto alto, atividades físicas extenuantes e a utilizarem travesseiros no dorso ao sentar.

Caso a lombalgia seja de forte intensidade, devem ser excluidas causas orgânicas.

O tratamento é feito com calor local, analgésicos simples e fisioterapia.

Varizes

A varicosidade se torna mais proeminente com o crescimento uterino, ganho ponderal materno e o maior tempo de permanência na posição ortostática, como decorrência do aumento da compressão das veias cava inferior, femorais e pélvicas pelo útero.

O tratamento das varizes limitadas ao membros inferiores é feito com repouso com membros elevados e meias elásticas. O tratamento cirúrgico nao é recomendado durante a gestação- exceto casos muito graves. As varicosidas da vulva não requerem tratamento.

Doença hemorroidária.

Pode ter sua primeira manifestação na gravidez ou exacerbar-se nela. Está relacionada ao aumento da pressão nas veias retais pela obstrução do retorno venoso causado pelo aumento uterino e pela constipação , podendo causar dor e edema.

Raramente há necessidade de intervenção cirúrgica, utilizando-se anestésicos tópicos, compressas mornas, anticoagulantes e antiinflamatórios tópicos.

Pirose

Decorre da compressão uterina sobre o estômago e do relaxamento do esfíncter esofágico inferior que leva ao refluxo do conteúdo gástrico.

Ocorre melhora com o fracionamento das refeições, evitando a posição plana ao deitar e com o uso de antiácidos.

Pica

Pica é como se denomina os desvios de apetite para alimentos estranhos. É comumente associado à anemia ferropriva.

Sialorreia

A hipersalivação na gestação, na maioria dos casos, tem etiologia incerta, pode ter componente psicossomático e ser secundária à ingestão de amido.

Obstipação

É muito comum e costuma piorar à medida que a gestação evolui. A progesterona pode exercer efeito inibidor sobre a musculatura colônica.

Como tratamento, orienta-se o consumo de frutas, verduras e legumes. Caso necessário. Prescrever o uso de formadores do bolo fecal que possuam, psílio hidrofílico muciloide ou farelo de trigo.

Fadiga e sonolência

São comuns no início da gestação e costumam regredir  por volta do quarto mês. É atribuído a progesterona agindo no sistema nervoso central.

Cefaleia

Mais comum no início da gestação, podendo estar associada a condições patológicas, porém – na maioria dos casos – não tem causa e melhora a partir da metade da gravidez.

Leucorreia

Gestantes, comumente, desenvolvem aumento do fluxo vaginal não patológico, devido ao aumento da secreção de muco pelas glândulas endocervicais(devido ao hiperestrogenismo) e ao aumento da vascularização.

É importante o exame ginecológico para afastar infecções .

Candidíase vaginal

A gravidez propicia a proliferação da Candida albicans em decorrência da umidade aumentada no meio vaginal, associada àredução do pH vaginal e à depressão da imunidade celular. A progesterona facilita a aderência do fungo às paredes vaginais e propicia seu crescimento.

A colonização assintomática não necessita de tratamento.

Fonte: ZUGAIB, MARCELO et al. Obstetrícia