Aneurismas
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Autor(a): Lara de Holanda Jucá Silveira
Os aneurismas são dilatações causadas em vasos sanguíneos pelo enfraquecimento do tecido que os constituem. Podem ocorrer em veias, mas são raros. São muito mais comuns em artérias. Considera-se aneurisma uma dilatação de mais de 50% no segmento vascular. Complicações dos aneurismas são trombose e embolização.
Tipos de aneurisma quanto à forma:
• Aneurismas saculares ou saciformes:
Possuem o formato de saco de boa estreita, gerado pela perda da resist~^anciã da parede. As três camadas da parte da parede arterial se dilatam, formando um pequeno globo.Normalmente, estes aneurismas localizam-se em porções nos quais a parede é submetida a maiores pressões, como acontece nas zonas mais curvas e nas bifurcações.
• Aneurismas fusiformes:
A perda na resistência da parede faz com que ocorra a dilatação de toda circunferência do segmento arterial. Também se dilatam as três camadas da parede arterial, mas neste caso a dilatação tem uma forma alargada de losango.
• Aneurismas dissecantes:
Ocorrem quando a túnica íntima, camada mais interna da parede arterial, afasta-se da camada média; nestes casos, a circulação sanguínea penetra por dentro de uma segunda luz paralela, que circula ao longo do interior da parede arterial.
ANEURISMA MICÓTICO:
- Decorrente de infecção bacteriana na parede do vaso. A grande dilatação é causada pela septicemia ou endocardite bacteriana. São secundários à artrite infecciosa (por fungos, bactérias). Mais comumente causado por Sthaphyllococus Aureus e Salmonella. Raro: 3- 5% dos casos.
ANEURISMA ATEROSCLERÓTICO:
- Forma mais comum de aneurisma. É causada pelo acúmulo de ateromas.
- Mais frequente na aorta abdominal, porém também ocorre nas artérias ilíacas, arco aórtico, paredes descendentes da aorta torácica, no cérebro (AVC ou AVE).
- Aneurisma na aorta abdominal: Pode ser acompanhado de aneurismas nas artérias renais e mesentéricas (superiores ou inferiores). Merecem destaque o aneurisma abdominalinflamatório e o micótico. Relacionado à Síndrome de Marfan.
- Aneurisma cerebral: Rompimento de vaso e extravasamento do sangue para o espaço subaracnóideo. Relacionado à defeitos congênitos na produção do vaso (Aneurismas congênitos). O aneurisma também pode ser classificado como roto (rompido) ou não roto.
ANEURISMA DISSECANTE:
A laceração transversal na íntima da aorta ascendente, originando uma fenda e permitindo a infiltração sanguínea que disseca a média, acontece em pessoas com defeitos congênitos ou hipertensos. Pode ocorrer em toda a circunferência do vaso. Complicações: ruptura no saco pericárdico, na cavidade pleural ou peritoneal, nos intestinos ou compressão de artérias emergentes. A hipertensão arterial crônica e Síndrome de Marfan são fatores de risco.
ANEURISMA SIFILÍTICO:
A Sífilis, causada por troponema pallidum, diminui a elasticidade da aorta por inflamação crônica e obstrução “vaso vasorium”. Pequenas áreas de isquemia na camada média da aorta.
Referências Bibliográficas: 1)Robbins & Cotran:Patologia -Bases Patológicas das Doenças. 7ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004
2) Site didático de Anatomia Patológica, Neuropatologia e Neuroimagem: http://anatpat.unicamp.br/
