Texto de Nathália Krishna
Cervicite é a inflamação da mucosa endocervical(epitélio glandular).Pode-se considerar a cervicite como o equivalente das uretrites gonocócicas e não gonocócica no homem.As DST's acometem mais adolescentes, o que pode ser explicado pelo fato de a cérvice ser recoberta por epitéilo colunar, o que propicia o desenvolvimento de patógenos, diferentemente das mulheres de idade mais avançada, onde o colo é recoberto por epitélio escamoso. Basicamente, dois agentes etiológicos principais são responsáveis pelas cervicites e uretrites: gonococo ( Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram negativo, aeróbio ou anaeróbio facultativo) e clamídia ( Chlamydia trachomatis,bacilo gram negativo intracelular obrigatório)
A maioris das pacientes são assintomáticas (60%).Infecções por clamídia e gonococo causam síndromes clínicas semelhantes. Podem-se apresentar com:
Ao exame ginecológico, percebe-se um um colo friável com corrimento endocervical purulento.
As uretrites gonocócicas iniciam-se com prurido que é seguido por disúria e corrimento que se torna purulento. Pode haver febre. Já as não gonocócicas se apresentasm com corrimento mucóide discreto e disúria leve a intermitente. A transmissão é mais eficaz do homem para mulher do que no sentido contrário.
*Gonococo
*Clamídia
Em pacientes com queixa de corrimento vaginal, aplica-se o escore de risco para infecção gonocócia e por clamídia abaixo:
| Risco | Pontos |
| Parceiro com corrimento uretral | 2 |
| Idade menor que 20 anos | 1 |
| Novo parceiro nos últimos 3 meses | 1 |
| Mais de um parceiro nos últimos 3 meses | 1 |
| Sem parceiro fixo | 1 |
O tratamento é iguial tanto para homens e mulheres e deve cobrir gonococo e clamídia. Para o tratamento de parceiros sexuais, recomenda-se medicação em dose única.
| Tratamento segundo o Ministério da Saúde 2006 | |
| Clamídia |
ou Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias;
ou Tetraciclina 500mg 4x ao dia por 7 dias ou Ofloxacina 400mg 2x dia por 7 dias |
| Gonorréia |
ou Ciprofloxacina 500mg VO dose única;
ou Ofloxacina 400mg VO dose única ou Espectinomicina 2g IM dose única; |
Medicina Interna - Harrison - 17ª. Edição - McGrawHill
