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Anamnese de um paciente reumatológico
04/11/2013
Publicado por: Sarah Gomes Diógenes

Autora: Sarah Diógenes__________________________________________________________________________________________________________

 

          A anamnese de uma paciente reumatológico deve ser feito de forma detalhada e completa, já que 85% dos diagnósticos são feitos com base apenas na anamnese, 10% são feitos utilizando os dados do exame físico e apenas 5% são feitos com ajuda dos exames laboratorias e complementares.

         As principais características na historia das doenças reumatológicas são: dor articular, rigidez, edema articular, limitação dos movimentos, fraqueza muscular, fadiga e labilidade emocional.

- Idade: Artrite crônica infantil e febre reumatoide ocorrem mais em pessoas menores de 20 anos, já as doenças articulares inflamatórias acometem mais adultos jovens ( 20 a 50 anos) e, por fim, pessoas acima de 50 anos são mais acometidas por osteoartrose, pseudogota, polimialgia reumática, sindromes paraneoplasicas.

- Sexo: espondiloartrite anquilosante, síndrome de Reiter, poliartrite e gota primaria ocorrem mais em pessoas do sexo masculino, já artrite reumatoide, Sjogren, Lupus eritematoso sistêmico e atrite gonocócica são mais comum em pessoas do sexo feminino.

- Padrão: Artrite reumatoide, LES, Artrite reumatoide juvenil e febre reumática normalmente acometem mais de quatro articulações (poliarticular), já artrite reativa, atrite gonocócica e febre reumática normalmente acometem de 2 ou 3 articulações (oligoarticular) e, por fim, infecção, trauma, gota normalmente acometem uma única articulação (monoarticular).

- Inicio: Infecção, doença do soro, artrite reumatoide, LES podem tem um inicio agudo, já doenças como gota, ou LES ou atrite reumatoide podem ter um inicio insidioso.

- Cronologia: Pode ser episódico ( gota ou pseudogota ), evanescente ( LES ), aditiva ( Artrite Reumatoide ) ou migratório ( LES, Febre Reumatica, artrite gonocócica)

- Simetria: Pode ser simétrico (artrite reumatoide, doença do soro, LES) ou assimétrica (artrite reativa, osteoartrose, gota).

- Distribuição: Pode ser periférica (LES, artrite reumatoide, doenças inflamatórias intestinais) ou axial (LES, atrite reativa)

 

          Devemos sempre realizar a investigação por órgão e aparelhos em pacientes reumáticos já que muitas doenças reumáticas são doenças sistêmicas. Devemos lembrar que as doenças reumáticas possuem uma genética muito forte, por isso devemos investigar bem detalhadamente a historia familiar. Devemos lembrar de sempre investigar também o histórico sexual do paciente devido a artrite gonocócica.

 

Bibliografia: MOREIRA, Caio - Reumatologia Essencial