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Pulso Jugular Venoso
07/05/2013
Publicado por: Sarah Gomes Diógenes

 

 

A onda do pulso venoso corresponde a curva de pressão do átrio direito. Essa onda ocorre na base do pescoço e reflete o retorno venoso para o coração direito, expressando a dinâmica e o funcionamento do ventrículo direito e do átrio direito. Examina-se na Veia jugular inferior direita vista no trigono formado pela articulação esternoclavicular, ramoesternal do esternocleido e ramo clavicular do esternocleido, com o paciente em decubiro dorsal a 45 graus.

Causas de aumento do pulso venoso

             

                    O pulso venoso tem 5 ondas, sendo 3 positivas (a,c,v) e 2 negativas ( x,y). A onda a ocorre antes de B1 e representa a sístole atrial. A onda c representa o abaulamento da tricúspide em direção ao AD na sístole ventricular. A onda x representa a diástole atrial. A onda v indica a chegada de sangue no AD ( próxima a B2). E por fim a onda y indica a saída do sangue para o ventrículo direito.

 

Alterações no pulso venoso jugular

1)      Onda a gigante: ocorre devido ao aumento da pressão diastólica do ventrículo, podendo ocorrer por obstrução da passagem do sangue. Ex: HAP, estenose tricúspide, estenose pulmonar.

2)      Aumento da duração da onda a: ocorre pelo aumento do tempo de despolarização do átrio direito. Ex: hipertrofia de AD

3)      Onda a ausente: não há contração efetivas do átrios. Ex: Fibrilação Atrial

4)      Onda a em canhão: contração atrial em uma valva tricúspide ainda fechada. Ex: Bloqueio Atrio-ventricular.

5)      Colapso da onda x: não há contração efetivas do átrios. Ex: Fibrilação Atrial.

6)      Onda v gigante: ocorre na Comunição intraatrial e na insuficiência tricúspide.

7)      Colapso da onda y profundo: restringem o relaxamento ventricular. Ex: pericardite constritiva.

8)      Colapso da onda y diminuído: diminuição do enchimento ventricular por obstrução valvar em estenose tricúspide, tamponamento cardíaco ou hipertrofia de ventrículo direto.

 

 

Pulso Venoso

3 ondas e 2 depleções
É visível e não é palpável
Visto em decúbito
Varia com a respiração

Desaparece quando se comprime as veias jugulares na base do pescoço

 

Pulso Carotídeo

Única onda pulsátil
É mais palpável que visível
Sempre é visto
Não há variação com a respiração
Não desaparece quando se comprime as veias jugulares na base do pescoço