Tópicos

< Voltar

Cardiopatia Hipertensiva
06/02/2013
Publicado por: administrador

 

 

Cardiopatia Hipertensiva

Texto por Joana Thaynara Torres Viana


É a resposta do coração à demanda aumentada induzida pela hipertensão, que provoca sobrecarga de pressão e hipertrofia ventricular.


Cardiopatia Hipertensiva Sistêmica (Esquerda)

Critérios mínimos:

(1)    Hipertrofia do VE (geralmente concêntrica), na ausência de outra patologia CV

(2)    História ou evidências patológicas de hipertensão

A hipertensão leva à hipertrofia do VE por sobrecarga de pressão sem que ocorra inicialmente dilatação do ventrículo.

O aumento da espessura da parede leva à rigidez desta, o que prejudica o enchimento diastólico e promove a dilatação do AE.

A cardiopatia hipertensiva sistêmica compensada pode ser assintomática, produzindo apenas evidências eletrocardiográficas ou ecocardiográficas do aumento do VE.

Em muitos pacientes, ela chama atenção devido à nova fibrilação atrial induzida pelo aumento do AE ou ICC.

O paciente pode:

1-      Levar uma vida normal por anos e morrer por causas não relacionadas

2-      Desenvolver cardiopatia isquêmica em decorrência dos efeitos colaterais da hipertensão sobre a aterosclerose

3-      Sofrer um dano renal progressivo ou AVE

4-      Desenvolver uma insuficiência cardíaca progressiva ou MSC.


Cardiopatia Hipertensiva Pulmonar (Direita) – “Cor Pulmonale”

Origina-se da sobrecarga de pressão do VE

É caracterizada por hipertrofia do VD, dilatação e insuficiência do VD secundária à hipertensão pulmonar.

Causas mais comuns:

- desordens nos pulmões (especialmente doenças respiratórias crônicas: enfisema,...)

- complicação de cardiopatias do lado esquerdo de etiologias diversas


Pode ser agudo ou crônico:

Agudo

- pode surgir após uma embolia pulmonar

- há acentuada dilatação do VD sem hipertrofia

Crônico

- geralmente resulta de hipertrofia (e dilatação) do VD

- secundária a uma prolongada sobrecarga de pressão


Bibliografia:

Robbins & Cotran, Bases Patológicas das Doenças, 8ed