Fernando Klein Leitão
Complicações da Síndrome Nefrótica
São várias as complicações que se associam a um quadro de síndrome nefrótica, algumas delas importantes limitadoras da sobrevida desses pacientes. Aqui serão descritas as duas mais importantes: (1) fenômenos tromboembólicos; (2) infecções.
Fenômenos Tromboembólicos
A perda de antitrombina III pela urina é o principal fator determinante da hipercoagulabilidade na síndrome nefrótica, mas existem outros: redução dos níveis e/ou atividade das proteínas C e S, hiperfibrinogenemia, comprometimento da fibrinólise e ainda maior agregação plaquetária. Esse estado de hipercoagulabilidade frequentemente resulta em trombose venosa profunda (TVP), especialmente das veias renais. Devemos suspeitar de trombose de veia renal (TVR) quando houver as seguintes manifestações clínicas: (a) dor nos flancos ou na virilha, (b) varicocele do lado esquerda – lembrar qu...
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